2023年度“烟台市民健康保”发布

胶东在线11月8日讯(记者 王向荣)11月8日上午，2023年度“烟台市民健康保”启动仪式在烟台广电大厦举行，烟台市副市长沈健出席仪式并致辞，市直有关部门、单位负责同志参加，8家企业代表现场为员工集体投保。

沈健在致辞中表示，“烟台市民健康保”推出一年来，坚持从群众需求出发，不断推进产品优化升级，对完善我市多层次医疗保障体系建设，巩固脱贫攻坚成果，减轻患者就医负担，满足群众多样化医疗保障需求起到了积极作用。他强调“烟台市民健康保”作为烟台唯一政府指导的普惠型商业医疗保险产品，既是商业保险行业发展的一次革新，更是一项重要民生工程，有关部门和各区市要协调联动，形成合力，真正把好事办好、实事办实。他希望广大企业、市民朋友积极参与进来，为职工、为自己和亲人增添一道抵御疾病风险的屏障。

2023年度“烟台市民健康保”主承人保财险烟台市分公司党委书记、总经理吴中云介绍了2023年度“烟台市民健康保”四方面突出特点。一是不设参保门槛，只要是烟台全市职工和城乡居民基本医疗保险参保人均可投保。二是保障更全面。医保范围内住院自付费用起付线从2万元降低至1.6万元；取消既往症限制，给付比例与健康人群同待遇；续保客户享优待，给付比例达到72%。医保范围外住院自费部分起付线从2万元降低至1.6万元；既往症人群报销比例从40%提升至50%。特定高额药品起付线由2万元降低至1.6万元，特药种类由11种扩容至25种。取消适应症限制，按产品说明书报销。特殊疗效药品种类由9种扩容至13种，同时取消适应症限制。三是缴费方式更加灵活。参保人可使用职工个人医保卡账户余额为本人及近亲属缴纳保费。四是报销流程更加简便，在烟台市定点医疗机构就诊，可与基本医保同时报销，出院即赔付。

仪式现场，副市长沈健、市政府副秘书长曲岳斌、市医保局局长王永秋、烟台银保监分局局长黄波、市委宣传部三级调研员吕永华、市财政局副局长张海岗、人保财险烟台市分公司总经理吴中云共同推杆启动2023年度“烟台市民健康保”。8家集体投保企业与8家保险公司签署投保协议。熠保科技(上海)有限公司向“烟台市民健康保”前30万保单的家庭单市民捐赠胃幽检测权益，烟台市民居家就可进行检测，并支持全国免费邮寄。

“烟台市民健康保”是由烟台市医保局、财政局指导，为烟台基本医保参保人量身定制的唯一一款政府指导的商业补充医疗保险。2021年推出后，参保人数达到90万人。2023年度“烟台市民健康保”由人保财险、中国人寿、太平养老、国寿财险、太平洋财险、阳光财险、新华人寿、工银安盛人寿8家保险公司共保，在保持保费139元不变的情况下，最高保额达330万元，在保障范围、续保赔付比例、特药报销种类、疾病门槛、理赔服务等方面进行了全面升级，让产品更具有烟台特色、更符合群众的期待与需求。