科学养护关节 专家齐支招

关节酸胀、疼痛、僵硬,走路、上楼梯、下蹲等活动受限……类似的情况,在你身上“中标”了几项?

骨关节炎正困扰着不少中老年人。它是关节炎类疾病中很常见的一种,全世界每年发病人数超过千万。

虽然这种疾病很常见,但大家对于骨关节炎还存在诸多误解,其中之一就是:认为这是老年专属问题。其实骨关节炎的流行病学显示,年龄虽然是发病最主要的危险因素,但不是唯一因素。

北京协和医院骨科主任医师翁习生大夫说:“虽然骨关节炎这种疾病多在老年时期发病,却起病于青年时期,不少关节软骨的退变从三、四十多岁就已经开始了。因此,建议从30岁起就要做好关节养护。”【1】

关节养护如此重要,日常我们又该如何科学养护?其实, 关节的健康与年龄、超重、性别、遗传、创伤等因素都有关系。小编在此整理了数位骨科专家的建议,发现除了“适量的运动”、“维持健康体重“、“健康的饮食习惯”、“避免受凉”的基本原则,专家们都认为“关节的营养补充”也至关重要。

饮食均衡很重要软骨有偏爱营养

均衡饮食、不偏食,保证优质蛋白、新鲜蔬菜水果、维生素C、矿物质等摄入,对关节软骨健康和肌肉力量维持都非常重要。但北京积水潭医院矫形骨科主任医师李玉军同时强调,软骨作为关节的重要组成部分,也有着自己“偏爱”的三大营养素。李玉军介绍,氨基葡萄糖、硫酸软骨素和透明质酸是软骨代谢所需原材料,‍‍当原材料充足时,‍‍软骨的代谢合成‍‍或修复速度是相对加快的。【1】

支持这一观点的还有北京医院骨科主任薛庆云,“补充氨糖在一定程度上可以为关节提供营养成分。” 【2】 协和医院翁习生主任则建议,“如果喜欢运动、30岁后,特别是女性,可以适当补充氨基葡萄糖。尤其当上下楼感到腿不舒服时,或者下蹲有困难时,说明软骨开始退变,这时候补充氨基葡萄糖是很重要的。”【1】

氨糖产品如何选

作为关节营养补充的有效成分,氨基酸葡萄糖在治疗骨关节炎中被广泛运用,也是中华医学会骨科学会在《骨关节炎诊疗指南》中推荐的“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”。目前,氨基葡萄糖在临床上有盐酸氨糖和硫酸氨糖两种形式。

“这两种药物的有效成分都是氨基葡萄糖,因此在作用效果方面是一样的。”协和医院骨科翁习生主任谈到,硫酸氨基葡萄糖是最早问世的,而盐酸氨基葡萄糖是后来才有的。盐酸氨基葡萄糖相对稳定,生物利用度较高;而硫酸氨基葡萄糖需要在制作过程中加入20%左右的氯化钠,增加药物稳定性。【1】

北京医院骨科主任薛庆云指出,无论是盐酸氨糖还是硫酸氨糖,本质都是一样的,都可以在延缓膝关节的疾病进展上起到一定的作用。【2】

北京积水潭医院矫形骨科主任医师李玉军表示,一般老年人可每天补充1500毫克的氨基葡萄糖,无论盐酸、硫酸氨基葡萄糖,都能满足人体的基本需要。【1】

近期健康中国发布的医者名片中,首都医科大学附属北京安贞医院主任药师刘治军,对于选择盐酸氨糖还是硫酸氨糖,也给予了一些建议:从药物稳定性来看,盐酸氨糖的稳定性优于硫酸氨糖。大多数硫酸氨糖中都含20%的钠或钾,因此不太适合心血管疾病(高钠容易导致心衰、高血压)和肾病(其中的钾容易造成高钾血症)患者长期使用。【3】

从盐酸/硫酸氨基葡萄糖的疗效上来看:2001年北京协和医院教授邱贵兴等发表了《盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究》,研究发现盐酸氨基葡萄糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨基葡萄糖相似,总有效率相似,疗效相当,安全性相当,不良反应发生轻微,患者耐受性好。【3】

说了这么多,小编最后帮大家划好重点:

体内真正对骨关节炎起作用的是氨基葡萄糖。

不用太过纠结盐酸氨糖还是硫酸氨糖,英雄不问出身,两种氨糖对于骨关节炎都有积极效果。

参考资料:

【1】https://www.jksb.com.cn/html/2020/diseasenews_1117/167316.html  《健康时报 养护骨关节从30岁开始》

【2】https://m.toutiao.com/is/JC53P5G/ 《不让膝盖提早“报废”,关节养护做起来 – 健康时报》

【3】https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404575927698063442 《健康中国  医者名片 | 骨关节炎患者刨根问底,硫酸氨糖好?盐酸氨糖好?》

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